O Estado Somatotrófico É Um Determinante Importante Da Ação Do Hormônio Tiroideano Em Crianças Com Deficiência De Hormônio De Crescimento: Implicações Para A Terapia Com Levotiroxina No Hipotiroidism – Manoel Ricardo Alves Martins

O Estado Somatotrófico É Um Determinante Importante Da Ação Do Hormônio Tiroideano Em Crianças Com Deficiência De Hormônio De Crescimento: Implicações Para A Terapia Com Levotiroxina No Hipotiroidism – Manoel Ricardo Alves Martins
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Resumo:

Context: The biological significance of GH-induced in serum TH concentrations is unknown it hás been sugested that serum FT4 should be targeted at the high normal range during GH replacement. Objetive: To evaluate the effects of GH replacement on thyroxine biological effects. Hypotheses: If GH modulates thyroxine biological effects; serum FT4 shuld be tangeted accordingly. Design/Setting: Observational (Stydy1) and interventional (Study 2-3/Outpatient. Patients: 32 GHD patients (13 off GH: 33 on L-thyroxine) Interventions: Study 2: Levothyroxine to increase FT4 (>1.0ng/dL). Study 3: GH administration or withdrawal. Main outcome measures: FT4 TT3 mycardial isovolumic contraction time (ICT) and resting energy expenditure (REE). Results: Study 1: OFF GH and ON GH groups had similar FT4 but OFF GH showed lower TT3 (p<0.01) and REE (p=0.02); higher ICT (p<0.05) than ON GH and controles On GH ICT and REE correlated only with TT3 (r=0.48; r=0.58; p<0.05 Off GH ICT correlated only with FT4 (p<0.01). Study 2: Off GH levothyroxine intervention incresed FT4 (p=0.05); TT3 (p=0.02); decreased ICT (p=0.006); increased REE (p=0.013): ICT and FT4 changes correlated (r=0.72; p=0.06) On GH; levothyroxine increased FT4 (p<0.0002); TT3 (p=0.014)m REE (p=0.10); decreased ICT (p=0.049); REE and TT3 changes correlated (r=0.60; p=0.05). Study 3: GH decreased FT4 increased TT3; decreased ICT; increased REE )p<0.05); REE correlated )p<0.05) with IGF-1 (r=0.57); TT3 (rr==0.64); ICT correlated only with TT3 (r=0.47). Conclusions: GH replacement improves the biological effects of thyroxine. Serum FT4 should be targetes at the high normal range in GHD patients only off GH replacement.

Detalhes:

  • Categoria: Teses e dissertações
  • Instituição: UNIFESP/MEDICINA (ENDOCRINOLOGIA CLÍNICA)
  • Área de Conhecimento: MEDICINA
  • Nível: Doutorado
  • Ano da Tese: 2007
  • Tamanho: 1.25 MB
  • Fonte: Portal Domínio Público

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