Deglutição & disfagia: estudo anatomofuncional e radiológico

Deglutição & Disfagia: estudo anatomofuncional e radiológico é um e-book cuja pretensão é, não só rediscutir os conceitos vigentes acerca da temática, mas também, permitir aos leitores menos afeitos ao tema, uma visão conceitual atual e aprofundada. Os textos de seus 20 capítulos se beneficiam com a presença de uma expressiva quantidade de imagens (fotografias) obtidas de peças anatômicas e de exames vídeofluoroscópicos especialmente selecionados para atender e reforçar a compreensão dos conceitos apresentados. Algumas vezes, quando necessário, utilizamos esquemas visando melhor explicar os conceitos anatomofuncionais abordados.
Os capítulos que compõem o livro foram escritos com base em pesquisas pessoais e de outros, publicadas em periódicos nacionais e internacionais, cotejados em extensas e criteriosas revisões da literatura consultada. Os conceitos transcritos foram objeto de atentas revisões ao longo dos 5 anos de preparação da presente obra que teve como base o material instrucional utilizado ao longo dos hoje, mais de 120 cursos de extensão e atualização, ministrados sobre o tema na Universidade Federal do Rio de Janeiro e também, a convite, em outras instituições que me horaram com sua confiança. Esses cinco últimos anos, 2014, 2015, 2016, 2017 e 2018 serviram para que revíssemos e atualizássemos os textos já publicados. Especial ênfase foi dada ao capítulo que versa sobre o controle neural da deglutição, publicado em agosto de 2018 em revista médica de gastrenterologia.
Nessa obra, conceitos clássicos, muitos dos qauis empíricos, são comparados e discutidos contra novas alternativas e observações, fruto de pesquisas armadas com novos instrumentais. Como nota, sugerimos que o leitor, antes de iniciar seus estudos, tome ciência dos diversos capítulos que compõem esse livro. Essa recomendação se faz necessária porque em um capítulo podemos apresentar conceitos morfofuncionais de modo mais sucinto devido ao fato de em outro, esses conceitos estarem sendo desdobrados e explorados em maior profundidade.
A temática deglutição e disfagia é repleta de discordâncias que necessitam ser rediscutidas. Creio que o ainda limitado conhecimento a respeito da deglutição e suas fases, se deva ao empirismo que prevaleceu no estudo desse tema e que ainda não está de todo abolido. As fases oral e faríngea, cursam em regiões cuja anatomia, embora não seja, é considerada como difícil. A fisiologia das fases oral, faríngea e esofágica se baseiam em binômio morfofuncional que se vê comprometido pelo menor conhecimento anatômico e funcional das estruturas envolvidas. Nos últimos 15 ou 20 anos fomos agraciados com enorme acervo de novos e importantes métodos que nos abriram de muito esse campo de pesquisa dando, como nunca, a clareza necessária para confirmar ou reformular os conceitos ainda hoje conflitantes. Embora em termos de ciência esse tempo não seja tanto, mas também não tão pouco, adquirimos ferramentas que nos abriram a possibilidade de estudar a morfofuncionalidade digestiva alta, e aqui se destaca a videofluoroscopia ainda não plenamente conhecida e explorada. Ainda se ouve, vindo de profissionais que cuidam do tema a expressão, “ vídeo o que? ”
É nesse contexto que apresentamos esse e-book que trata da anatomia e da fisiologia envolvida na dinâmica da deglutição bem como, sempre que cabível, da fisiopatologia de seus distúrbios. O estudo do binômio forma e função foi levado a efeito pela análise de peças anatômicas fixadas e não fixadas e pelo estudo da dinâmica das diversas estruturas através, em especial, do uso de método radiológico dinâmico (videofluoroscopia). Outros importantes métodos foram utilizados em trabalhos realizados por membros de nosso grupo ou de outros, cujos textos foram também considerados.