Coração e Sepse

Como se sabe, Sepse e Choque séptico constituem as mais importantes causas de mortalidade em UTIs, muito bem refletidas por indicadores epidemiológicos norte-americanos. Em 1990 ocupava a 13 causa de morte; em 2004, a 10.A incidência de sepse e óbitos correlacionados vem regularmente aumentando em 1,5% /ano.

Por outro lado, estes deploráveis agravos não se mostram significativamente menores no Brasil.

A Sepse é a resposta sistêmica à infecção, cujo efeito final se dá em cascata. Inicia-se em microrganismo invasor através de seus elementos estruturais (endotoxina de uma bactéria), ou exotoxinas (toxinas de determinados sorotipos). O passo subsequente é o estímulo destas substancias à síntese celular de mediadores inflamatórios, em que a resposta destes últimos atua sobre os leucócitos polimorfonucleares, macrófagos e células endoteliais, que em novo passo liberam outros mediadores, como o Fator Ativador de Plaquetas e o óxido Nitrico – daí o efeito final da cascata inflamatória, o qual em mais um passo provoca resposta contrarregulatória, liberando citocinas antinflamatórias.

Obviamente, quando o estímulo inflamatório alcança dado patamar, o sistema cardiovascular sofre; chega-se ao estado de choque – o choque séptico.

A sepse, ao produzir a depressão miocárdica, é uma das condições do choque séptico. Veja a sua importância:

a. sepse com função miocárdica preservada-mortalidade de 20%;

b. Sepse com disfunção miocárdica – mortalidade 70-90%.

Coração e Sepse é,sem sombra de dúvida, livro do momento. Sua equipe autoral está formada por 3 Editores e 16 colaboradores. Compõe-se de 12 capítulos, num total de 160 páginas.

É livro de que servirá de esclarecimento e orientação para todos os profissionais envolvidos com este tão grave quadro sistêmico.