Intolerância À Glicose Em Pacientes Com Fibrose Cística: Características Clínicas, Função Pulmonar E Capacidade Ao Exercício – Bruna Ziegler

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Resumo:

Objetivos: Determinar a relação entre nível glicêmico e estado clínico (escore de hwachman-Kulczycki); testes de função pulmonar e teste de caminhada de seis minutos (TC6) em pacientes com fibrose cística (FC). Métodos: Estudo transversal e prospectivo em pacientes com FC (12 anos ou mais) com estabilidade clínica da doença; atendidos em Programa Pediátrico e em Programa para Adultos com FC. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica; à avaliação nutricional; a teste oral de tolerância à glicose (TOTG); a testes de função pulmonar e a TC6. Os pacientes foram classificados como tendo tolerância normal à glicose (TNG); intolerância à glicose (IG) ou diabete melito relacionado à FC (DMRFC). Resultados: O estudo incluiu 73 pacientes (35 femininos e 38 masculinos) com média de idade de 20;4 ± 7;1 anos. Foram identificados 52 pacientes com TGN; 11 com IG e 10 com DMRFC. Houve associação significativa entre a classificação de tolerância à glicose e o escore clínico de S-K (p = 0;018); insuficiência pancreática (p = 0;030); infecção bacteriana por Staphylococcus aureus (p = 0;004); saturação periférica de oxigênio (SpO2) em repouso (p = 0;012); SpO2 no final do TC6 (p = 0;018) e com a diferença entre a SpO2 no início e no final do TC6 (DSpO2) (p = 0;048). Não houve associação significativa entre o nível glicêmico e a idade (p = 0;431); gênero (p = 0;144); índice de massa corporal (p = 0;665); classificação nutricional (p = 0;155); infecção por Pseudomonas aeruginosa (p = 0;149) e Burkholderia cepacia (p = 0;176); distância percorrida no TC6 (p = 0;698); volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) % previsto (p = 0;158); capacidade vital forçada (CVF) % previsto (p = 0;490); pressão inspiratória máxima (PImáx) % previsto (p = 0;630) e pressão expiratória máxima (PEmáx) % previsto (p = 0;155). A análise das correlações mostrou que o nível de glicemia correlacionou-se significativamente com a SpO2 em repouso (r = -0;26; p = 0;031); VEF1 % previsto (r = -0;27; p = 0;026); VEF1/CVF % previsto (r = -0;33; p = 0;007) e escore clínico de S-K (r = -0;34; p = 0;005) e não foi significativamente correlacionado com PImáx % previsto (r = -0;15; p = 0;234); PEmáx % previsto (r = – 0;08; p = 0;531); CVF % previsto (r = -0;17; p = 0;172); distância percorrida no TC6 (r = -0;06; p = 0;615); SpO2 no final do TC6 (r = -0;21; p = 0;084) e dessaturação no TC6 (r = 0.15; p = 0.213) Conclusão: Este trabalho demonstrou que; em pacientes com FC; o grau da intolerância à glicose correlacionou-se com pior escore clínico e com pior função pulmonar. A intolerância à glicose não se correlacionou com a distância percorrida no TC6; mas os pacientes com IG tiveram maior dessaturação durante o exercício. Além disso; a intolerância à glicose foi fortemente associada à insuficiência pancreática.

Detalhes:

  • Categoria: Teses e dissertações
  • Instituição: UFRGS/CIÊNCIAS PNEUMOLÓGICAS
  • Área de Conhecimento: MEDICINA
  • Nível: Mestrado
  • Ano da Tese: 2007
  • Tamanho: 788.67 KB
  • Fonte: Portal Domínio Público

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